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美容整形、美容外科 その３１

美容外科とは、外見的に正常な患者さんが、さらに美しくなりたい、若く見られたいなどの要望に応えるための治療を行っています。美容外科には健康保険が適応されておりません。美容外科は自由診療なのです。自由診療とは、健康保険証を使わないで治療を受ける、すなわちすべての治療費を自己負担することを指していいます。そのため、美容外科の手術料金は各クリニック、医院によって変わります。

美容整形の手術は美容外科、美容皮膚科、大学病院など色いろな所で治療を受けることができます。病院を選ぶ際にお勧めするのは、やはり美容外科、美容整形の専門医院です。多くの施術を行っている場合、多くの事例から、情報も豊富にあり、治療事例が少ない病院よりも信用度が高いのは予測できます。また、医院を選ぶ際に、病院が大都市にあるか、地方にあるかで技術に差が出るということはほとんどないと考えてもよいでしょう。

しかし、よく誤解されるのですが、脂肪吸引をしたからといって、体重が大きく変わることはありません。なぜなら、脂肪はもともと水に浮くほど軽いものだからです。たとえば2リットルの脂肪は、体重にするとせいぜい1キロあるかないかです。ところが、その「かさ」は驚くほど多いのです。人の体は大半が水分ですが、水より軽い脂肪は、同じ重さでもかなりの量があるのです。体から脂肪だけを1キロも取ると、見違えるようにプロポーションが変わり、見た目にもほっそりします。肥満は体重で決まるのではなく、皮下脂肪のつき方によって決まるからです。

しかし、プチ整形とはいっても、施術は施術であり、まったくリスクがないというわけではありません。とくに人気の「埋没法」などはプチ整形の領域に入るようですが、施療効果に個人差があるようで、簡単に考えてはいけないことのように思えます。また、治療を受けるだけで100％望み通りの結果がもたらされ、自分の持つ悩みを全て解消できると安易に考えてしまうのはよいことではありません。いずれの施術に関しても、治療の前には、医師ときちんと話し合い、動機、施術内容、その期待される作用とリスクをきちんと考え、理解しておくことが大切です。

ダイエットと脂肪吸引はまったく違います。脂肪細胞の数は、成長期を過ぎると増えないといわれていますが、肥満は脂肪細胞の数ではなく、ひとつひとつの細胞が大きくなって起こるものです。ダイエットをすると、この細胞が小さくなっていきます。しかし食べ過ぎると、また元に戻ってしまいます。たいていの人はこれを幾度も繰り返して、太ったりやせたりしているのです。

治療を受ける際には、次の点を心得て下さい。まず、動機を確認しましょう。なぜ美容整形できれいになりたいのか、後悔のないよう、もう一度冷静に考えることが必要です。また、施術内容の把握も行なって下さい。治療で何がどこまで、どれくらい可能なのかをきちんと把握することが大切です。その際に、医師に自分の希望、意見、イメージを具体的に伝え、自分の病歴や健康状態を隠したりせず、正確に伝えて下さい。医師の腕にもよりますが、美容整形では技術的な失敗はあまり起きません。ただし、イメージしていたものと結果が違うということはありえます。トラブルになるケースのほとんどが後者の方でしょう。こういったトラブルは医師と患者さんの意思の疎通が十分でなかった時に起きると考えられます。このような事態を避けるためにも施術前のカウンセリングはとても重要なものとなります。

色素沈着や変色をしてしまった皮膚のレーザー治療にあたっての注意点を述べてみましょう。皮膚がよく日焼けしている人は、治療前にできるだけ通常の肌色に戻しておくことが必要です。レーザーが肌の日焼け色に吸収されると治療しにくくなる場合があるからです。ですから、肌の日焼け色は、同じ人でもなるべく少ない方が治療効果が高いようです。治療中は目を保護するために特殊なゴーグルを使用し、レーザーを治療する部分の皮膚に照射します。照射中は、皮膚にバチバチっとした感触、痛みを感じますが、痛みは人によって個人差がありますので、辛い場合には、局所麻酔効果のあるクリームをぬってもらって下さい。

医師に不安を感じるときは、他の病院に変えてみるか、主治医以外の意見を聞いて情報収集するセカンド・オピニオンをお勧めします。セカンド・オピニオンとは、直訳すれば、第二の意見ということです。具体的には、診断や治療方針について主治医以外の医師の意見をいいます。これは日本ではまだ普及していないため「主治医に失礼になるのでは」と思われがちですが、その心配はいりません。インフォームド・コンセントを分かっている医師でしたら治療法を決定するのは患者や家族であることを十分に認識しているからです。いろいろな医師の意見を聞くことで、不安が解消されるかもしれません。しかしその際、手術のキャンセルなどで違約金が発生する場合もありますので、事前に確認しましょう。

ウエストのくびれが欲しい方、出てしまったお腹を引っ込めたい方には、わき腹、お腹の脂肪吸引を行います。この部位が現在最も多く行われている脂肪吸引です。手術の際は、まずは脂肪を取る部位に麻酔を打ちます。次に、脂肪細胞が十分に水分を含んで膨張したら、左右どちらかの腰の横に、小さな穴を開けます。その穴から管を入れて脂肪を吸引します。脂肪は人体にとって、クッションになるものですから、根こそぎ取るようなことはしません。太ももの脂肪吸引も美容整形をしたい箇所のトップに上がります。

次はスイッチレーザーです。このレーザーの得意とする治療例には、しみの除去、小さなほくろの除去、黒ずんだ目の下の色素沈着、黒系の傷跡、青・茶系の母斑、比較的濃いイレズミの除去などが挙げられます。ＱスイッチＮｄヤグレーザーは赤系のイレズミ治療に、Ｑスイッチ・アレクサンドライトレーザーは茶系の色素沈着やイレズミ治療にも使用されています。また、ロングパルス色素レーザーの得意とする治療例には、多すぎる体毛の除毛、各種の母斑、あざの治療などが挙げられます。

色素沈着や変色をしてしまった皮膚のレーザー治療にあたっての注意点を述べてみましょう。皮膚がよく日焼けしている人は、治療前にできるだけ通常の肌色に戻しておくことが必要です。レーザーが肌の日焼け色に吸収されると治療しにくくなる場合があるからです。ですから、肌の日焼け色は、同じ人でもなるべく少ない方が治療効果が高いようです。治療中は目を保護するために特殊なゴーグルを使用し、レーザーを治療する部分の皮膚に照射します。照射中は、皮膚にバチバチっとした感触、痛みを感じますが、痛みは人によって個人差がありますので、辛い場合には、局所麻酔効果のあるクリームをぬってもらって下さい。

美容外科の代表的な治療例を挙げてみましょう。顔の治療には、しわ、たるみの改善、にきびの治癒、ヒアルロン酸注入、ケミカルピーリング、ボトックスなどがあります。また輪郭形成には、あご、エラ張りやエラ削り、頬骨張りや頬骨削りなどの顔の骨格形成。目は二重まぶた、埋没法、眼瞼下垂。鼻は整鼻手術、小鼻形成手術、隆鼻手術。乳房は豊胸手術、乳房固定手術、乳房縮小術、女性化乳房。肥満の改善には脂肪吸引。その他、脱毛術やほくろ除去、植毛術、ピアス、レーザー治療、多汗症などの治療があります。なお、これらの治療例には、一部にプチ整形も含まれています。

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